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高龄试管婴儿为什么容易流产的原因

2022-11-22 14:05:02

近年来,试管婴儿成为众多不孕夫妻的助孕选择,试管婴儿出生率逐渐走高。但人们对试管婴儿的了解还是较少。提起试管婴儿总是觉得有很多顾虑,其中,有一种看法是试管婴儿即使成功了也很容易流产,那么这其中有哪些原因呢,这种影响是真的吗?

 

一、试管婴儿为什么容易流产的原因

 

试管婴儿是解决不孕症的治疗手段,一旦怀孕,流产率胎停育发生率和自然怀孕后的流产率是基本一致。


形成“试管婴儿更容易流产”这一印象的原因可能在于:
 
>做试管婴儿的人群,往往是经历了久备不孕,才选择试管住院,而女方的生育力随着年龄的增长而下降,年龄越大发生流产几率越高;

>自然受孕的情况下,怀双胞胎的几率很低,而试管婴儿视情况可移植两枚胚胎到女方子宫内,如果两枚胚胎都顺利着床就会形成多胎妊娠,多胎妊娠率的发生,也会导致流产率增高;

>高龄人群胚胎染色体畸变率要大大高于年轻人群,染色体异常是流产重要的原因。


二、试管婴儿为什么需要黄体支持?

 

试管婴儿怀孕后,由于试管婴儿的一些特殊操作,胚胎移植后都需要用黄体酮或者雌激素+黄体酮进行黄体支持。通常情况下,做好黄体支持就足够了,并不需要其他的保胎措施。

 

试管婴儿为什么容易流产的原因
 


取卵后2-5天,新鲜胚胎移植,必须用黄体酮,因为取卵后,破坏了卵巢产生黄体的能力,所以要用黄体酮。


 
三、冻胚移植则根据不同的周期方案有所不同:


 
1.自然周期移植
 
自然周期就是指利用自然排卵后内膜的变化选择时机移植冻胚。如果利用自然周期进行移植,可以不用药,或者少量用黄体酮足够了,因为自然排卵后会产生黄体,分泌怀孕所需要的孕酮和雌二醇。
 
2.人工周期
 
人工周期是无排卵患者或者可以排卵的患者用药物抑制排卵并促进子宫内膜生长转化,适合胚胎的着床。人工周期模拟卵巢分泌雌激素孕激素进行子宫内膜的准备,但卵巢没有产生激素,因此移植后则需要继续补充雌二醇和孕酮直到胎盘能自行分泌这些激素。
 
用了这些措施之后,流产、胎停育的几率和自然怀孕基本一致。


 
四、三代试管可以降低流产率

 
流产率的高低和女性的年龄很大的关系,高龄女性流产率高。原因是卵子的染色体异常率增高,从而胚胎染色体非整倍体率增高,所以流产率增高。
 
三代试管中有一种类型叫PGT-A,针对高龄女性或者曾经发生胚胎染色体非整倍体异常而流产的女性,在胚胎移植前进行染色体的筛查,选择染色体正常的胚胎进行移植。
 
当进行胚胎筛选后,大大降低了移植后的流产率,低于同龄人的流产率,和年轻人的流产率相似。
 
三代试管是有指征的,必须符合一定的条件才能做三代试管。
 
一代、二代试管,怀孕后的流产率和自然怀孕流产率相似。三代试管流产率会降低。

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