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子宫内膜形态、血流对移植成功率的影响

2023-01-04 10:34:31

子宫内膜容受性是指胚胎能够黏附、穿透、植入子宫内膜的一种子宫内膜状态。良好的子宫内膜是胚胎着床的必要条件,子宫内膜容受性是决定胚胎着床和妊娠成功的重要因素之一,以往通过子宫内膜组织病理学检查等有创、耗时长的方法来评价子宫内膜的容受性,检查周期常需放弃移植,对拟妊娠周期的子宫内膜容受性评价无指导意义,迫切需要探讨一种无创的评价子宫内膜容受性的临床指标。简便、可重复、无创伤的经阴道超声为评估子宫内膜容受性提供可能,在辅助生殖技术中越来越多地用于观察子宫内膜厚度、形态、血流。

 

FET时胚胎与子宫内膜的同步性,是影响胚胎种植率的一个主要因素,许多研究报道了内膜的厚度及形态对IVF-E T及FET妊娠结局的预测。应用经阴道彩色多普勒超声,

 

子宫内膜形态、血流对移植成功率的影响
 

对120例接受IVF-E T的不孕症患者于控制性超排卵(COH)人绒毛膜促性腺激素(H C G) 注射日妊娠组与未妊娠组间子宫内膜厚度比较,差异无显著性意义,内膜回声为三线型者妊娠率高于非三线型者,两组间比较差异有著性意义。采用彩色多普勒超声在移植当天测量子宫内膜厚度、 形态,未妊娠组与妊娠组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义,子宫内膜形态分型比较,差异有统计学意义。

子宫内膜血流灌注状态对FET妊娠结局有影响, 血流越丰富.内膜容受性越好,临床妊娠率越高。胚胎种植发生在子宫内膜,供应子宫内膜及内膜下的子宫螺旋动脉血流是保证胚胎成功种植的关键。通过IVF-ET、FET周期测量子宫内膜血流来研究子宫内膜的容受性。

 

研究表明子宫内膜内及内膜下均有血流信号者宫内活胎率明显高于未检测到血流者及仅检测到内膜下血流者。未妊娠组与妊娠组子宫内膜血流分型比较,妊娠组子宫内膜有血流所占比例高于非妊娠组,差异有统计学意义。

 

研究841例FET妊娠组与非妊娠组子宫内膜内及内膜下均有血流信号者临床妊娠率63.4%, 明显高于未检测到血流者39. 5%,及仅检测到内膜下血流者49. 8%,综合近年来的研究发现,相对于子宫内膜的厚度、 形态等,内膜下的血流灌注有更好的妊娠预测效果。

沪ICP备2022014413号




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