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如何改良拮抗剂方案-拮抗剂方案改良两个着手点

2022-11-08 14:31:52

参考文献:本文引用自“正常反应人群拮抗剂方案应用优势-如何改良拮抗剂方案-拮抗剂方案改良两个着手点”,作者是华中科技大学同济医学院附属同济医院专家,靳镭教授。

 

如何改良拮抗剂方案
 

拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多,那么在医学上我们该从哪些方面改良拮抗剂方案呢,本文幸孕行试管婴儿之家的助孕小编将为大家讲解华中科技大学同济医学院附属同济医院专家靳镭教授带来的话题,正常反应人群拮抗剂方案应用优势-如何改良拮抗剂方案-拮抗剂方案改良两个着手点。靳镭教授会为您从科学的角度介绍并解释如何改良拮抗剂方案以及改良拮抗剂方案的两个着手点。下面就和幸孕行小编一起来看看吧。

 

基于各种资料显示,我们可以推断出拮抗剂影响新鲜周期妊娠率源于子宫内膜受容性,由此设想:可否从可能影响子宫内膜受容性的因素入手,对拮抗剂方案改良和优化。

 

如何改良拮抗剂方案
 

一、如何改良拮抗剂方案-着手点1:关注拮抗剂的给药及停药时机

 

1.固定方案:Gn使用的第五天或第六天开始加用GnRH拮抗剂,每天一次至HCG扳机日(包括HCG日)。

 

2.灵活方案:符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂,尚无统一的标准和共识,常规采用标准如下:优势卵泡直径>12mm;血清E2>300pg/ml;LH>10IU/L。

 

3.通过对常规灵活方案的拮抗剂添加时机进行调整,从减少拮抗剂的整体使用剂量入手,以减少对内膜受容性的负面影响。

 

二、如何改良拮抗剂方案-着手点2:关注孕酮水平

 

1.孕酮水平与单胚移植妊娠率分析

 

①卵泡期长及拮抗剂方案,随着孕酮水平增高,不论D3和BC移植,妊娠率均随之下降。

②拮抗剂方案当HCG日孕酮>0.8ng/ml后,孕酮水平每升高0.2ng/ml,妊娠率降低5%。

③卵泡期长方案当p1-1.5ng/ml,单D3妊娠率下降明显,可考虑BC移植,可获得与p<1单D3移植类似的妊娠率。

 

2.改良方案

 

①降低Gn剂量,减少获卵数,降低孕酮的产生。

②不宜延迟扳机:随着Gn时间延长,孕酮上升的比例增加。

③拮抗剂添加+促排晚期FSH减量:卵泡晚期对FSH依赖下降,孕酮的产生集中在晚卵泡期。

 

如何改良拮抗剂方案
 

幸孕行试管婴儿平台友情提醒:以上就是幸孕行小编本文要介绍的关于正常反应人群拮抗剂方案应用优势-如何改良拮抗剂方案-拮抗剂方案改良两个着手点的全部内容了,希望能对大家有所帮助。

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